患兒心肌酶,肌酸激酶高達20多萬,是正常值的一千多倍;肝功能轉氨酶顯著增高,是正常值的50多倍;尿沈渣檢查尿潛血、尿蛋白陽性,被診斷為橫紋肌溶解癥。經湖南醫藥學院總醫院(原懷化市第一人民醫院)兒童重癥醫學科全力救治,10月7日,患兒康復出院。
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9月24日,跟著一陣急促的電話鈴聲,醫院兒童重癥醫學科副主任王凱接到縣級醫院的電話,一名11歲男孩因過量運動,呈現肌肉酸痛、乏力、尿色彩呈濃茶色,查肌酶顯著增高,病情危重,需轉院醫治。患兒當晚轉入湖南醫藥學院總醫院兒童重癥科,明確診斷為橫紋肌溶解癥。
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王凱帶領醫務人員細心評論,考慮患兒肌酸激酶增高較,既往此類患兒會呈現急性腎損害,在有血液凈化指征的前提下,立即給予患兒行血液凈化醫治。通過血液過濾、血液透析、血液灌流,14天後,患兒肌酸激酶、轉氨酶、尿液檢查各項反常目標逐步恢復正常。
橫紋肌溶解癥是一種由肌肉組織的分化和壞死以及細胞內容物釋放入血而引起的臨床綜合征。病因多種多樣,可分為獲得性和遺傳性。後天原因可能是由於創傷和勞累、缺氧性損害、感染、高熱以及藥物和毒素。遺傳原因包括酶缺乏和肌病。此病典型三聯征包塊肌痛、乏力和茶色尿。橫紋肌溶解可引起急性腎損害是導致患者高病死率的原因。
近年來,湖南醫藥學院總醫院兒童重癥醫學科不斷提高診療水平,開展血液凈化等技術,成功救治各類危重癥患兒,並與各縣級醫院上下聯動,充分發揮專科才能建設,加強醫聯體建設,為懷化市及周邊地區的兒童健康保駕護航。
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