「現在在家門口就醫,就能實現異地醫保結算,方便多了。」6月27日,住在湖南湘江新區嶽麓街道湘橋社區的退休員工朱懷明說,自己年齡大了,兒女又不在身邊,並且定點醫院離家遠,以前日常治病很不方便,但跟著去年2月,長沙和樂寧康醫院醫保體系渠道跨省異地存案晉級完結,朱懷明就醫更簡單了。
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今年87歲的朱懷明是原九江中鐵大橋五處退休員工,曾先後參加長沙橘子洲大橋、黑石鋪大橋、月亮島大橋、三汊磯大橋等多座橋梁的修建。1960年,隨單位來長沙修橋的他,因緣際會在長沙安了家。跟著年齡漸長,朱懷明因腦梗、心腦血管硬化等疾病,時不時需要去醫院治病。
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「沒有異地結算之前,咱們都是每年將治病的發票寄回九江的公司,報銷一來一回短則半年、長則一年。」朱懷明告知記者,與他一同住在湘橋社區的原九江中鐵大橋五處退休員工還有200多人。由於嫌來回報銷費事,加上後面異地醫保存案過的醫院間隔家中較遠,一些常見病和多發病,他們只好自費治病。
湖南湘江新區民政和社會保障局醫保事務中心了解狀況後,第一時間與九江市醫保局取得聯系,經反復對接,先後從方針層面和技能層面解決了相關壁壘問題。2022年2月24日,長沙和樂寧康醫院醫保體系渠道跨省異地存案晉級完結。原九江中鐵大橋五處退休安頓員工,在家門口的醫院住院治病就能享受醫保報銷方針。
「現在長沙實施員工門診統籌後,除了住院報銷,看門診、特門(慢性病)也可以在這裏直接報銷,並且醫保卡裏的個人賬戶資金也可以在長沙直接使用。」朱懷明高興地說道。
今年來,湖南湘江新區民政和社會保障局醫保事務中心註冊了異地就醫結算「方便快車」。目前,新區範圍內47個區管醫院已全部註冊異地住院、門診慢特病、一般門診省內和跨省直接結算,4家單體門診慢特病協議零售藥店註冊門診慢特病和門診統籌購藥省內直接結算。
今年1—5月,湖南湘江新區共為在外務工大眾直接處理(審閱)異地就醫存案1426人次,代為處理醫保異地就醫零散報賬1438人次。區管協議定點醫院已為跨省異地患者住院結算434人次,基金支付 370.83萬元;門診結算28873人次,基金支付8494.9萬元。
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